解析现状：功能定位与财务困境并存

欧阳仪臻主任首先梳理了县级公立医院的功能定位。她引用国办发〔2015〕33号、国办发〔2015〕14号及《医疗卫生强基工程实施方案》（2025）等文件，指出县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，承担常见病诊疗、急危重症抢救及基层指导等重任。

在功能定位明确的同时，医院也面临严峻的财务压力。通过展示医疗活动收入费用明细表、资产负债表等核心报表，欧阳仪臻主任深入分析了 “收入困境”与 “成本困境”。她指出，医疗收入虽是医院最主要收入来源，但受药品耗材成本、人力成本、固定资产折旧及信息运维成本等多重因素叠加影响，运营压力持续加大。她还重点介绍了医疗服务收入占比、人员支出占比、万元能耗支出等关键指标，强调精细化管理的紧迫性。

展望未来：运营管理与医共体改革

面对困境如何破局？欧阳仪臻主任系统解读了《关于加强公立医院运营管理的指导意见》（国卫财务发〔2020〕27号）和《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）等政策文件，提出公立医院高质量发展应坚持内涵发展、价值驱动、全成本核算、业财融合、县域医共体及控风险等六大思路。

讲座最后，欧阳仪臻主任重点介绍了紧密型医共体改革。她结合湖南省卫健委等十部门印发的《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》（湘卫发〔2024〕4号），阐述了医共体建设在优化资源配置、提升基层服务能力方面的重要作用，并强调了内部控制和审计监督在保障医院健康运行中的关键地位。

本次讲座内容详实、案例生动，将财务管理理论与县级公立医院实际运营紧密结合。互动环节中，同学们就医院成本控制、业财融合等话题与欧阳仪臻主任深入交流。此次讲座拓宽了财务管理专业学生的行业视野，也为大家未来投身医疗财务领域提供了宝贵的实务指导。

（一审：李雨桐；二审：蒋甲樱；三审：廖雅琴）